勃起功能障碍(简称ED)是指男性在同房时不能获得适当的硬度或足够的勃起时间，从而不能获得满意的性生活，造成夫妻生活的困扰，并常常继发严重的心理障碍。由于其独特的隐私性，确切的发生率很难获得，但随着社会生活节奏的加快，人们日常工作、生活压力的加大，发生率呈日益增多的趋势，严重影响人们的身心健康，危及家庭的和谐幸福。

(一)精神心理性原因

这是引起功能性勃起障碍的主要病因。常见原因有性知识缺乏，不健康的性心理，性行为、性观念的影响;夫妻之间不忠实、女方性障碍、家中突发事件;性交失败的恐惧感或生活环境不理想等。以上这些因素如果导致大脑皮质对性兴奋的抑制作用加强，即可发生勃起障碍。另外，性生活过度或长期频繁手淫，均可使神经系统经常处于高度兴奋状态，较终因兴奋过度而衰竭，脊髓勃起中枢兴奋性降低，从而发生勃起障碍。

(二)器质性原因

1.神经障碍如骨盆骨折及脊椎骨折截瘫后，严重骨盆骨折可引起不可逆性性交能力丧失，33%～80%发生勃起障碍。尿道膜部损伤且完全断裂者，勃起障碍更多见。

2.内分泌疾病引起勃起障碍的内分泌疾病比较多，常见的有糖尿病、原发性性腺功能不全、下丘脑一垂体病变、甲状腺及肾上腺疾病等。

(1)糖尿病：具有关资料统计，糖尿病病人勃起障碍的发病率为35%～59%，较同龄正常人群高2～5倍，其确切病因目前尚不清楚。

(2)下丘脑一垂体病变：占勃起障碍病例的7%～19%。常见异常为肿瘤，其他因素有周围病灶浸润或垂体血运障碍等。发生勃起障碍的原因多为GnRH减少，导致LH、FSH降低，也可因多巴胺减少而催乳激素增加。

(3)原发性性腺功能不全：约占勃起障碍病人的7%。常见的有先天性和后天性两种。前者如克氏综合征及先天性无睾症等;后者如病毒性腮腺炎并发睾丸炎、血管疾病等。

(4)其他：如皮质醇增多症、高催乳素血症、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、肾上腺功能不足等均可诱发勃起功能障碍。

3.生殖qi病变先天畸形如先天性阴茎弯曲，阴茎阴囊移位，小阴茎，严重尿道上、下裂等;继发性阴茎畸形等。阴茎损伤如阴茎创伤性断离或阴茎癌的切除等。

4.年龄因素勃起障碍的发生率和年龄呈正相关。据统计，在40岁时发病率约1.5%，到70岁时可达25%。其原因可能与血浆睾酮水平下降、血管阻塞男科变增多等因素有关。

5.血管男科变，动脉供血不足：主要为动脉粥样硬化所致，多发生在主一髂动脉或阴部内动脉，也可发生于阴茎背动脉或阴茎深动脉。其病理改变为内膜增生、钙化、中层纤维化、管腔狭窄等。

时间：2022-10-06}

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